Terapie pentru artroză.

Tratamentul poate fi administrat pe cale sistemică generală: orală, rectală, parenterală sau în anumite circumstanţe poate fi indicată administrarea locală prin infiltraţie directa în articulaţia interesată sau aplicaţii locale cutanate unguente, creme, geluri.

Terapia sistemică a. Terapia sistemică Substanţe cu acţiune protectivă sau trofică asupra cartilajului articular. Rezultatele favorabile pretinse nu sunt însă unanim acceptate.

Terapia intraarticulara si terapia topica in gonartroza Artroza reprezinta o forma des intalnita de artritacare poate afecta de multe ori genunchii. In primele stadii, simptomele gonartrozei sunt usoare, insa pana in stadiul al patrulea, pacientul s-ar putea sa aiba nevoie de interventie chirurgicala. Exista mai multe tipuri de terapii care pot fi incercate, in functie de stadiul gonartrozei, asa ca astazi ne indreptam atentia in directia terapiei topice si in a celei intraarticulare.

Modern se utilizează:  glucozaminosulfat. Aceste substanţe pot fi grupate în trei categorii: substanţele analgezice pure — utilizate ca atare sau în asociere cu substanţe antiinflamatorii non-steroidiene.

terapie pentru artroză

Activitatea acestor compuşi se datorează în principal blocării pe care aceştia o exercită asupra sistemului enzimatic ciclooxigenaze a acidului arahidonic şi derivaţilor săi ai căror metaboliţi sunt implicaţi în procesul inflamator.

Principalele substanţe antiinflamatoare non-steroidiene sunt: acizii eterocarboxilici acetilsalicilic, mefenamic, flufenamicderivaţii pirazolici fenilbutazone, oxifenilbutazonefenilpropionici ibuprofenul, indoprofenul, ketoprofenulfenilacetici diclofenacAceste substanţe prezintă atât o eficacitate antiinflamatorie cât şi gravitatea efectelor adverse diferită reprezentatre în principal de acuzele gastrice.

terapie pentru artroză

Durerea, rigiditatea şi limitarea funcţională din coxartroză şi gonartroză sunt influenţate benefic de tratamentul sistemic care poate fi ciclic sau chiar continuu.

Puţinele excepţii de la această regulă sunt puseele foarte active din artroza primară, artroza articulaţiilor mici neportante şi în formele inflamatorii exudative ale articulaţiilor portante mai mult ca terapie locală. Cortizonicele nu sunt indicate în tratamentul pe cale sistemică coxartrozei şi gonartrozei.

Aceasta metoda are la baza proteine obtinute din sangele pacientului, fara nici un adaos de substante straine organismului.

Terapia locală Terapie pentru artroză intraarticulară de produse cortizonice—retard este indicată în cazul evidentelor pusee inflamatorii numai cu condiţia să se ţină seama de următoarele aspecte: deoarece cortizonicul acţionează numai simptomatic în artropatie, inflamaţia poate reapărea odată cu încetarea efectului; substanţele cortizonice au o acţiune negativă asupra troficităţii cartilajului şi osului care se asociază supraactivităţii articulaţiei prin rezoluţia rapidă a simptomatologiei dureroaseputând favoriza o deteriorare mai rapidă a articulaţiei; prin acţiunea imunosupresivă determină o susceptibilitate crescută la infecţii, putând favoriza instaurarea unei artrite septice.

În coxartroză, infiltraţiile intraarticulare de substanţe cortizonice-retard care pot ameliora tranzitor formele foarte dureroase, nu sunt recomandabile deoarece accelerează procesele regresive ale cartilajului şi osului, prin urmare indicarea lor este limitată la cazuri bine selecţionate.

terapie pentru artroză

În gonartroză practicarea infiltraţiilor intraarticulare de substanţe cortizonice-retard are indicaţie în măsura în care se respectă cu stricteţe următoarele reguli: evidenţa componentei flogistice locale în general certificată de prezenţa revărsatului articular ; absenţa semnelor radiologice de interesare marcată a osului subcondral; excluderea proceselor septice locale concomitente; dozarea în funcţie de mărimea articulaţiei; riguroasă asepsie şi antisepsie la practicarea infiltraţiei; bun rezultat al infiltraţiei precedente remisiunea simptomelor cu o durată de cel puţin 30 — 40 zile ; infiltraţiile distanţate în timp la 2 — 3 luni ; prescripţia concomitentă a măsurilor de favorizare a compensării articulare terapie pentru artroză solicitărilor, fiziokinetoterapie etc.

Acest tratament permite depăşirea perioadelor critice şi rămâne un remediu de urgenţă, infiltraţiile repetate în genunchi fiind compromiţătoare pentru articulaţie.

terapie pentru artroză

Citițiși