Tratamentul artrozei sportive, Artroza, cea mai frecventă boală reumatică

Tratament și opțiuni în artroză Bazele tratamentului gonartrozei: ce trebuie sa stii daca ai artroza la genunchi gonartroza ▪ gonartroza tratament ▪ tratament gonartroza genunchi ▪ gonartroza bilaterala ▪ tratamente pentru gonartroza ▪ tratament gonartroza ▪ tratament artroza genunchi Autor: Dr. Bazele tratamentului gonartrozei: ce trebuie sa stii daca ai artroza la genunchi Odata ce pacientul este diagnosticat cu gonartrozatrebuie evaluat impactul acestei afectiuni asupra vietii profesionale si sociale a acestuia, iar tratamentul trebuie condus printr-o colaborare intre medicul reumatolog, cel de medicina fizica si recuperare si medicul ortoped. Implicarea interdisciplinara este determinata de gradul de afectare articulara al fiecarui pacient. De asemenea, tratamentul are ca obiectiv cresterea mobilitatii si mentinerea functiei articulatiei afectate, in asa fel incat calitatea vietii pacientului sa se amelioreze si acesta sa aiba un grad de confort fizic. Un aparat special trimite impulsuri electrice printr-o serie de electrozi aplicati pe piele.

Tratamentul poate fi administrat pe cale sistemică generală: gel zoologic pentru articulații, rectală, parenterală sau în anumite circumstanţe poate fi indicată administrarea locală prin infiltraţie directa în articulaţia interesată sau aplicaţii locale cutanate unguente, creme, geluri.

Terapia sistemică a.

Excesul de greutate, principala cauza a artrozei Excesul ponderal este considerat si un factor de risc, mai ales in cazul artrozei de la nivelul soldului coxartroza. Persoanele obeze, de exemplu, au un risc mai mare de a suferi de coxartroza, deoarece greutatea mai mare in partea de sus a corpului exercita o presiune aditionala asupra soldurilor, dincolo de limita considerata normala, iar articulatiile soldului sunt mai solicitate la acest grup de persoane, in special in timpul mersului si alergatului.

Terapia sistemică Substanţe cu acţiune protectivă sau trofică asupra cartilajului articular. Rezultatele favorabile pretinse tratamentul artrozei sportive sunt însă unanim acceptate. Modern se utilizează:  glucozaminosulfat.

Aceste substanţe pot fi grupate în trei categorii: substanţele analgezice pure — utilizate ca atare sau în asociere cu substanţe antiinflamatorii non-steroidiene.

Activitatea acestor compuşi se datorează în principal blocării pe care aceştia o exercită asupra sistemului enzimatic ciclooxigenaze a acidului arahidonic şi derivaţilor săi ai căror metaboliţi sunt implicaţi în procesul inflamator. Principalele substanţe antiinflamatoare non-steroidiene sunt: acizii eterocarboxilici acetilsalicilic, mefenamic, flufenamicderivaţii pirazolici fenilbutazone, oxifenilbutazonefenilpropionici ibuprofenul, indoprofenul, ketoprofenulfenilacetici diclofenacAceste substanţe prezintă atât o eficacitate antiinflamatorie cât şi gravitatea efectelor adverse diferită reprezentatre în principal de acuzele gastrice.

Durerea, rigiditatea şi limitarea funcţională din coxartroză şi gonartroză sunt influenţate benefic de tratamentul sistemic care poate fi ciclic sau chiar continuu.

Puţinele excepţii de la această regulă sunt puseele foarte active din artroza primară, artroza articulaţiilor mici neportante şi în formele inflamatorii exudative ale articulaţiilor portante mai mult ca terapie locală. Cortizonicele nu sunt indicate în tratamentul pe cale sistemică coxartrozei şi gonartrozei.

Artroza, o afectiune complexa Artroza este o boala degenerativa care nu poate fi vindecata, insa exista foarte multe metode prin care o putem ameliora. Pentru a preveni agravarea, trebuie avute in vedere niste reguli stricte, care va vor ajuta pe termen lung. In continuare, va vom povesti totul despre artroza, de la cauze si factori principali, la diagnostic, tipuri de tratament si sfaturi de prevenire, pentru evita anticipat greselile frecvente.

Terapia locală Infiltrarea intraarticulară de produse tratamentul artrozei sportive este indicată în cazul evidentelor pusee inflamatorii numai cu condiţia să se ţină seama de următoarele aspecte: deoarece cortizonicul acţionează numai simptomatic în artropatie, inflamaţia poate reapărea odată cu încetarea efectului; substanţele cortizonice au o acţiune negativă asupra troficităţii cartilajului şi osului care se asociază supraactivităţii articulaţiei prin rezoluţia rapidă a simptomatologiei dureroaseputând favoriza o deteriorare mai rapidă a articulaţiei; prin acţiunea imunosupresivă determină o susceptibilitate crescută la infecţii, putând favoriza instaurarea unei artrite septice.

În coxartroză, infiltraţiile intraarticulare de substanţe cortizonice-retard care pot ameliora tranzitor formele foarte dureroase, nu sunt recomandabile deoarece accelerează procesele regresive ale cartilajului şi osului, prin urmare indicarea lor este limitată la cazuri bine selecţionate.

În gonartroză practicarea infiltraţiilor intraarticulare de substanţe cortizonice-retard are indicaţie în măsura în care se respectă cu stricteţe următoarele reguli: evidenţa componentei flogistice locale în general certificată de prezenţa revărsatului articular ; absenţa semnelor radiologice de interesare marcată a osului subcondral; excluderea proceselor septice locale concomitente; dozarea în funcţie de mărimea articulaţiei; riguroasă asepsie şi antisepsie la practicarea infiltraţiei; bun rezultat al infiltraţiei precedente remisiunea simptomelor cu o durată de cel puţin 30 — 40 zile ; infiltraţiile distanţate în timp la 2 — 3 luni ; prescripţia concomitentă a măsurilor de favorizare a compensării articulare reducerea solicitărilor, fiziokinetoterapie etc.

Acest tratament permite depăşirea perioadelor critice şi rămâne un remediu de urgenţă, infiltraţiile repetate în genunchi fiind compromiţătoare pentru articulaţie.