Tratamentul artrozei postoperatorii. Recuperarea genunchiului protezat

Tratamentul artrozei postoperatorii

Interventii chirurgicale la nivelul genunchiului Simptomele gonartrozei Durerea este cel mai important simptom al gonartrozei, fiind motivul pentru care pacienții se adresează medicului. Durerea care apare în timpul mișcării îl face pe pacient să evite mișcarea membrului afectat limitand activitatea fizice și profesionale avand ca rezultat reducerea uneori ireversibila a mobilității.

1. Debridarea artroscopică a gleznei - Dr. Gabriel Ștefănescu
2. Articulația este inflamată și doare
3. Share on Facebook Share on Twitter Share on Linkedin Share on Pinterest Boala este definită de degenerarea cartilajului articular prin uzura progresivă a cartilajului articular și deformarea articulației.
4. Nu incrucisati picioarele la nivelul genunchilor timp de cel putin 2 saptamani.

Tumefacție articulară. Cracmente Zgomote-Trosnituri produse de genunchi la mișcare.

Sensibilitate la nivelul articulației. Deformare de ax al membrului. Complicațiile gonartrozei În faza incipientă a gonartrozei, apare uzura și subțierea cartilajului articular cu apariția durerilor.

Odată cu avansarea bolii, cartilajul articular dispare iar oasele articulației nu mai sunt protejate. Pierderea cartilajului articular determină o alterare a structurii si funcției si poate duce la o deformare care intretine procesul distructiv. În acest stadiu se instalează invaliditatea iar singurul tratament este cel chirurgical.

COXARTROZA

Diagnosticul de gonartroză se pune prin intermediul investigării clinico-paraclinice, principala investigație fiind radiografia genunchiului afectat cu evidențierea artrozei si semnelor sale asociate.

RMN-ul poate fi folositor in cazuri mai putin avansate, in care radiografia nu prezinta modificari importante. Tratamentul gonartrozei depinde de stadiul acesteia, existand tratament nonchirurgical și tratament chirurgical. Tratamentul non-chirurgical este reprezentat de: tratamentul medicamentos se pot folosi: antiinflamatoare nesteroidiene și antialgicele ; Tratamentul cu soluție vascoelastica îmbunătățește lubrefierea articulației, reduce durerea și crește mobilitatea, elasticitatea.

Tratamentul medicamentos trebuie urmat pe o perioadă îndelungată de timp. Tratamentul cu antiinflamatoare va ameliora durerea și inflamația articulației. Tratamentul medicamentos nu vindecă articulația bolnavă, dar vor face viața mai ușoară pentru pacient reducând simptomatologia. Kinetoterapia Scăderea în greutate: pentru a reduce fortele la care este supusa suprafata articulara in timpul mersului si tratamentul artrozei postoperatorii ortosatismul prelungit este foarte importantă scăderea în greutate.

Tratamentul chirurgical Tratamentul chirurgical trebuie luat în vedere în momentul în care tratamentul medicamentos nu are efect asupra bolii sau aceasta se află într-un stadiu avansat.

Artroza – ce este, tratament si simptome

Artroplastia totală de genunchi presupune înlocuirea cartilajului articular degradat de la nivelul genunchiului, cu o endoproteză, cu piese dintr-un aliaj metallic cobalt-crom, titan ce prezinta 3 componente: o piesă femurală, una tibială, un insert platou. Artroplastia totală de genunchi are ca scop eliminarea durerii, creșterea mobilității și îmbunătățirea calitații vieții pacientului.

Pregătirea de intervenție Înaintea intervenției chirurgicale, este necesară examinarea și investigarea completă a stării de sănătate a pacientului prin consult cardiologic, radiografii, analize de laborator si alte consulturi de specialitate daca pacientul prezinta patologie asociata importanta.

Lista completă a documentelor și analizelor medicale este necesara la internare. Pacienții sunt rugați să nu mănânce și să nu bea nimic cu 8 ore înainte de operație. Operația este efectuată sub anestezie generală sau prin rahianestezie anestezie spinală.

Accesul la articulația afectată se face printr-o incizie de aproximativ 15 cm, în partea anterioară față genunchiului, sunt îndepărtate porțiuni din os, împreună cu cartilajul deteriorat, apoi acestea sunt înlocuite cu componentele protetice, din metal, plastic sau material ceramic.

Postoperator După operație, pacientul rămâne în prima zi în secția de terapie intensivă, următoarea zi pacientul este mutat pe secție cu o variabilitate în funcție de revenirea după anestezie și operație. Ca și medicație postoperatorie aceasta este medicația antialgică, tratament antibiotic în cazurile în care este indicat tratamentul antibiotic, tratamentul anticoagulant pentru aproximativ 30 zile postoperator, kinetoterapie cu ajutorul unui medic kinoterapeut care va învață pacientul cum să meargă în siguranță și tratamentul artrozei postoperatorii mișcări sunt premise.

Spitalizarea durează între zile in functie de recuperarea post-operatorie a pacientului. Urmărirea evoluției și recuperarea postoperatorie Pacienții vor fi revazuti postoperator la 6 saptamani, 3 luni, 6 luni, 1 an și apoi anual până la 5 ani apoi din 5 în 5 ani.

Artroza, o afectiune complexa Artroza este o boala degenerativa care nu poate fi vindecata, insa exista foarte multe metode prin care o putem ameliora. Pentru a preveni agravarea, trebuie avute in vedere niste reguli stricte, care va vor ajuta pe termen lung. In continuare, va vom povesti totul despre artroza, de la cauze si factori principali, la diagnostic, tipuri de tratament si sfaturi de prevenire, pentru evita anticipat greselile frecvente. Centrokinetic vine in intampinarea pacientilor cu un departament complet de reumatologia, o ramura medicala care se ocupa cu diagnosticarea, tratarea si recuperarea bolnavilor cu afectiuni nechirurgicale ale aparatului locomotor.

Pansamentul trebuie schimbat la 2 zile, firele de sutura vor fi scoase după aproximaitv 21 zile de la operație de către personal calificat. La ieșirea tratamentul artrozei postoperatorii spital se poate călca cu toată greutatea pe membrul inferior operat.

Măsurile cu caracter general îndeplinesc o funcţie importantă, de îmbunătăţire a fondului pe care se instalează şi evoluează maladia artrozică şi care poate concura uneori în măsură decisivă la controlul terapeutic al procesului morbid. Încurajarea pacientului Vor fi disipate confuziile privind diferenţa între artroze şi artrite precum şi cele referitoare la prognosticul artrozei, încurajând pacientul să privească boala sa într-o lumina optimistă, în corelaţie cu caracterul benign al prognosticului în marea majoritate a cazurilor şi cu posibilităţile notabile de intervenţie terapeutică farmacologică, fizioterapică şi ortopedico-chirurgicală. Repausul articular Foarte frecvent apariţia simptomelor la nivelul unei articulaţii artrozice este consecinţa unei creşteri neobişnuite a solicitărilor ca urmare a modificărilor obiceiurilor de viaţă, începerea unei noi activităţi lucrative sau sportive.

Deplasarea, urcatul și coborâtul scărilor se for face cu ajutoul unui cadru de mers sau a cirjelor. De obicei, se renunță la cadru sau cârje în săptămâni de la operație. Recuperarea pe termen scurt, durează în medie săptămâni, majoritatea activităților normale cotidine fiind reluare într-o perioadă de 3 până la 6 săptămâni de la operație precum și reluarea altor activități casnice normale, precum statul jos, statul în picioare și urcatul scărilor.

Recuperare artroplastie genunchi

Majoritatea pacienților reiau șofatul la 6 săptămâni de la operație. Recuperarea pe termen lung, durează de obicei pînă la 12 luni, la finalul acestora pacientul fiind complet vindecat și putand sa se întoarca la activitatea obișnuită. Complicații ale operației de protezare a genunchiului Tromboza venoasă profundă și trombembolismul pulmonar : Formarea cheagurilor de sânge în venele de la picioare.

Este foarte tratamentul artrozei postoperatorii mobilizarea cât mai timpurie, purtarea unor ciorapi medicinali elasitci și medicația anticoagulanta. Infecția: Infecția poate apărea la nivelul inciziei sau la nivel profund, în jurul protezei.

Înainte de operație vor fi administrate antibiotice pentru a reduce riscul infecției.

Protezarea articulara si controlul durerii in perioada de dupa operatie

Sângerări: leziuni produse vaselor de sânge din jurul genunchiului ce pot apărea în timpul intervenției chirurgicale. Fracturi: Femurul, rotula sau tibia se pot fractura în timpul operației. Leziuni nervoase : leziuni produse nervilor din jurul genunchiului pot apărea în timpul intervenției chirurgicale.

Examinarea fizică Medicul ortoped va discuta cu pacientul despre starea generală de sănătate și istoricul medical al acestuia, va examina piciorul și glezna pentru sensibilitate și edemațiere și va pune întrebări pentru a înțelege mai multe despre simptomele pe care acesta le are. Medicul ortoped va încerca să afle dacă pacientul a avut o accidentare la picior sau gleznă în trecut și, în funcție de momentul în care aceasta a avut loc și de modul în care a fost tratată va încerca să estimeze prejudiciul creat.

Rigiditate : Este necesar că pacienții ce au suferit o intervenție chirurgicală de protezare a genunchiului să urmeze un program de recuperare kinetoterapie.

Degradarea implantului : Supraviețuirea implanturilor durează în medie aproximativ 15 ani. Poate aparea degradarea implantului si a suprafețelor sale polietilenei sau decimentarea lui. Respectarea indicațiilor chirurgului ortoped si a echipei de recuperare precum și protecția genunchiul implantat sunt cele mai bune metode de a menține pe termen lung rezultatele pozitive ale intervenției chirurgicale suferite.

Rezultatele protezării genunchiului Îmbunătățirea mobilității genunchiului și dispariția simptomatologiei algice este obiectivul principal al artroplastiei totale de genunchi, noul genunchi va putea fi întins și îndoit suficient. Pacientul poate simți ocazional un disconfort sau dureri usoare.

Pacientul trebuie să protejeze noul genunchi controale regulate, evitarea traumatismelor la nivelul acestuia, scăderea ponderală,efectuarea tratamentul artrozei postoperatorii exerciții fizice ușoare.