Artrita tranzitorie a articulației șoldului, Sinovita de sold la copil - Mamica Pediatru - Irina Costache

• Coxita de șold pentru artrita reumatoidă. Provocarea factorilor
• Sinovită tranzitorie - Transient synovitis - graficata.ro
• Acest bilanț analitic și funcțional se reface periodic pentru a observa în ce direcție se îndreaptă rezultatele și pentru a face modificări necesare la timp.

Poate exista un șchiopătat sau târâre anormală la sugari cu sau fără durere. La sugarii mici, plângerea care poate prezenta poate fi plâns inexplicabil de exemplu, atunci când schimbi un scutec.

Artrita tranzitorie la sold, Kinetoterapia afecțiunilor articulației coxo-femurale

Starea este aproape întotdeauna limitată la o parte. Durerea și membrele pot varia de la ușoare până la severe.

1. Agentul patogen ajunge la articulatie prin mai multe mecanisme: penetrare directa ex: trauma, interventie chirurgicala, artrocenteza, muscaturaextensie de la nivelul unei infectii adiacente ex: osteomielita, abcesul tesutului moale, plaga infectatadiseminarea hematogena de la un focar de infectie departat.
2. Medicament pentru durerea în articulațiile șoldului
3. Coxita purulenta a articulatiei de sold se dezvolta deseori pe fundalul proceselor infectioase.
4. Irina Costache Sinovita de sold este cauza cea mai frecventa pentru durerea acuta de sold a copilului cu varsta intre 3 si 10 ani.

Unii copii pot avea o temperatură ușor ridicată; febra mare și starea generală de rău indică alte condiții mai grave. La examenul cliniccopilul ține, de obicei, șoldul ușor îndoit, întors spre exterior și departe de linia mediană flexierotație externă și abducție.

Kinetoterapie pentru afectiunile articulatiei soldului

Mișcările active și pasive pot fi limitate din cauza durerii, în special a abducției și rotației interne. Șoldul poate fi fraged până la palpare.

Testul cu rolă de jurnal presupune rotirea cu ușurință a întregului membre inferior spre interior și spre exterior, cu pacientul pe spate, pentru a verifica când are loc protecția musculară. Șoldul neafectat și genunchii, gleznele, picioarele și coloana vertebrală sunt normale.

Cu toate acestea, consensul actual este că nu există nicio dovadă a unui risc crescut de complicații după sinovită tranzitorie. Una dintre astfel de complicații suspectate anterior a fost coxa magnacare este o supraagregare a capului femural și lărgirea gâtului femural, însoțită de modificări ale acetabulului, ceea ce poate duce la subluxarea femurului.

De asemenea, a existat o anumită controversă cu privire la faptul dacă presiunea intra-articulară continuă ridicată în sinovita tranzitorie poate provoca necroză avasculară a capului femural boala Legg-Calvé-Perthesdar studii ulterioare nu au confirmat nicio legătură între cele două afecțiuni.

Diagnostic Nu există standarde stabilite pentru diagnosticul de sinovită tranzitorie suspectată, astfel încât cantitatea de investigații va depinde de necesitatea excluderii altor boli mai grave. Parametrii inflamatori în sânge pot fi ușor crescuți aceștia includ rata de sedimentare a eritrocitelorproteina C-reactivă și numărul de celule albe din sângedar markerii inflamatori crescuți sunt predictori puternici ai altor afecțiuni mai grave, cum ar fi artrita septică.

Imagistica cu raze X a șoldului este cel mai adesea de nerecurat.

Semnele radiografice subtile includ o umbră pericapsulară accentuată, lărgirea spațiului articular medialdeplasarea laterală a epifizelor femurale cu aplatizarea suprafeței semn Waldenströmumbra obturator proeminentădiminuarea planurilor țesuturilor moi în jurul articulației șoldului sau o ușoară demineralizare a femurului proximal.

Motivul principal al examinării radiografice este excluderea leziunilor osoase, cum ar fi fracturi oculte, epifiza femurală superioară sau tumori osoase cum ar fi osteomul osteoid.

Este recomandabilă o vedere anteroposterioră și laterală a broaștei Lauenstein a pelvisului și ambelor șolduri. O scanare cu ultrasunete a șoldului poate demonstra cu ușurință fluid în interiorul capsulei articulare semn Fabelladeși acest lucru nu este întotdeauna prezent în sinovita tranzitorie. Cu toate acestea, nu poate distinge în mod fiabil între artrita septică și sinovita tranzitorie.

Dacă este necesară excluderea artritei septice, aspirația acului a lichidului poate fi efectuată sub îndrumare cu ultrasunete.

În sinovita tranzitorie, lichidul articular va fi limpede.

Sinovita de sold la copil

În artrita septică, va exista puroi în articulație, care poate fi trimis pentru cultura bacteriană și testarea sensibilității la antibiotice.

Tehnici imagistice mai avansate pot fi utilizate dacă tabloul clinic nu este clar; rolul exact al diferitelor modalități imagistice rămâne incert. Unele studii au demonstrat descoperiri privind imagistica prin rezonanță magnetică scanarea RMN care pot diferenția între artrita septică și sinovita tranzitorie de exemplu, intensitatea semnalului măduvei osoase adiacente.

Scintigrafia scheletică poate fi în totalitate normală în sinovita tranzitorie, leziuni la genunchi de prim ajutor descoperirile scintigrafice nu disting sinovita tranzitorie de alte artrita tranzitorie a articulației șoldului articulare la copii. Scanarea CT nu pare utilă.

Artrita septică o infecție bacteriană a articulației este cel mai important diagnostic diferențialdeoarece poate provoca rapid deteriorarea ireversibilă a articulației șoldului. Febra, markeri inflamatori ridicați la testele de sânge și simptome severe incapacitatea de a suporta greutatea, apariția apariției musculare denotă artrita septică, dar un indice ridicat de suspiciune rămâne necesar chiar dacă acestea nu sunt prezente.

Osteomielita infecția țesutului osos poate provoca, de asemenea, durere și membre. Fracturile osoasecum ar fi fractura unui copil mic fractură în spirală a osului shinpot provoca, de asemenea, durere și membre, dar sunt neobișnuite în jurul articulației șoldului. Leziunile țesuturilor moi pot fi evidente când sunt prezente vânătăi.

Sinovita sold

Leziunile musculare sau ale ligamentului pot fi contractate în timpul activității fizice grele - cu toate acestea, este important să nu lipsească o epifiză femurală superioară alunecată.

Necroza artrita tranzitorie a articulației șoldului a capului femural boala Legg-Calvé-Perthes apare de obicei la copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 8 ani și este mai frecventă și la băieți.

Poate exista o efuziune pe ultrasunete, similară cu sinovita tranzitorie. Afecțiunile neurologice se pot prezenta, de asemenea, cu un șchiopătat.

Înot și artroză a articulației șoldului.

Dacă displazia de dezvoltare a șoldului este ratată la început de viață, poate fi atrasă mai târziu în acest fel. Durerea la inghinal poate fi cauzată și de boli ale organelor din abdomen cum ar fi un abces psoas sau de o boală testiculară.

Rareori, există o afecțiune reumatică de bază artrită idiopatică juvenilăartrită Lymeartrită gonococicăTratament Tratamentul constă în repaus, fără greutate și calmante atunci când este nevoie.

Un studiu mic a arătat că ibuprofenul anti-inflamator nesteroid poate reduce cursul bolii de la 4,5 la 2 zile și poate asigura controlul durerii cu efecte secundare minime în principal tulburări gastro-intestinale. Dacă apare febră sau simptomele persistă, trebuie luate în considerare alte diagnostice. Am Fam Doctor.